加利福尼亚州最近同意偿还超过5200万美元的联邦监察长认定的“不当索赔”医疗补助,用于“移民身份不理想的非公民”。
一份审计报告于5月底结束,但于周一首次公布。报告强调,联邦医疗补助计划的福利通常仅限于公民和“合格的”非公民。合格的非公民包括难民、获得庇护的人或合法获得永久居留权的人。
由监察长克里斯蒂·格林(Christi Grimm)领导的卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)进行的审计,涵盖了2019财政年度代表非公民支付的3.72亿多美元联邦医疗补助报销。其中总共有5 270万美元没有按照联邦要求提出申请。
监察长将这种差异部分归咎于一种过时的计算方法。
在给福克斯新闻数字频道的一份声明中,加州卫生保健服务部承认了检察长的调查结果。
“(国土安全部)计划在2024年6月30日之前全额偿还联邦政府的款项,”声明中写道。
“此外,国土安全部与联邦医疗保险和医疗补助服务中心合作,开发和实施了一种更完善的服务识别方法,并更新了支付和索赔流程。”
格林的报告指出,加州的医疗补助计划在非公民方面比联邦政府覆盖范围更广。
报告称:“尽管医疗保险涵盖了非美国公民的全方位服务,但加州可能只要求联邦报销向这些非公民提供的紧急服务,并且通常需要使用州资金支付非紧急服务。”
“根据医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的数据,2020年5月,加州医疗保健服务部通知CMS,它一直在使用一种长期的、经CMS批准的方法,该方法与向非美国公民提供全面的Medi-Cal保险的费用有关……(该方法)代表非美国公民向医疗补助管理的医疗计划支付了一个代理百分比。”
根据该报告,联邦医疗补助机构首先要求进行审计,并于2020年5月告诉联邦政府,它错误地申请了联邦报销。
根据HealthCare.gov网站的数据,非法移民总体上也没有资格享受联邦“奥巴马医改”的保险。
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